šiaulių ligoninė

Respublikinės Šiaulių ligoninės Tuberkuliozės ir plaučių ligų klinikoje, drauge su ten dirbančiais gydytojais pulmonologais, dirba krūtinės chirurgai Paulius Radziminskas ir Vytis Bajoriūnas. Neseniai prie šių specialistų prisijungė trečias gydytojas krūtinės chirurgas Andrius Timpa.

Prostatos vėžys yra viena dažniausių vyrų onkologinių ligų. Per praėjusius metus Respublikinės Šiaulių ligoninės Urologijos skyriaus specialistai diagnozavo per 200 naujų ligos atvejų. Klastinga liga dažniausiai diagnozuota vyresniems vyrams. Labai svarbu  prostatos vėžį aptikti kuo anksčiau, nes pradinėse stadijose ligą galima efektyviai gydyti. Apie rimtą problemą įspėja simptomai, o pradinėse stadijose, kai simptomų dar nėra, vėžį galima aptikti profilaktinės patikros metu.

Pirmus metus Respublikinėje Šiaulių ligoninėje dirbantis chirurgas Lukas Dambrauskas pirmasis Šiaulių apskrityje atliko naują endoskopinę tiesiųjų pilvo raumenų diastazės operaciją. Atlikdamas rezidentūrą Kauno klinikose, tuomet dar būsimasis gydytojas chirurgas buvo mokomas šios operacijos metodikos, teko ne tik asistuoti patyrusiems chirurgams, bet ir pačiam operuoti.

Pirmieji darbo metai Respublikinės Šiaulių ligoninės Skubiosios medicinos pagalbos skyriuje jaunam skubiosios medicinos gydytojui Martynui Baniui suteikė ir pasitikėjimo, ir saugumo jausmą. Pastebėjęs, kad šiame skyriuje plečiasi teikiamos skubiosios pagalbos ribos, kad darbinasi skubiosios medicinos gydytojų licencijas turintys kolegos, nusprendė, kad nori būti šios komandos dalimi.

Prieš 4,5 metų partrenktas ir šiurpius sužalojimus patyręs 33-erių kelmiškis Saulius Baltrušaitis sako, kad praktiškai per plauką išlikus gyvam gyvenimas pasidarė ir sveikesnis, ir laimingesnis. Nors jaunam vyrui teko iš naujo mokytis vaikščioti su protezuota koja, ilgai gydytis gausybę kitų sužeidimų, jis sako nė sekundei nepuolęs savęs gailėti ar nurašyti. Negana to, šiandien jis aktyviai užsiimdamas fitnesu jau skina laimėjimus konkursuose.

Planiniam patikrinimui į Respublikinės Šiaulių ligoninės Chirurgijos klinikos Ambulatorinės chirurgijos skyriaus gydytojo kraujagyslių chirurgo Tomo Ptašinsko kabinetą atvykusiam 62 metų Joniškio rajono gyventojui buvo diagnozuota išsiplėtusi pilvo aortos aneurizma bei greta esanti lėtinė kojų išemija. Nuspręsta skirti konservatyvų gydymą.

Respublikinės Šiaulių ligoninės Urologijos skyriaus gydytojas urologas Darius Domanaitis keletą metų stažavosi Jungtinėje Karalystėje ir vienuolika metų dirbo didžiausiose pietryčių Anglijos ligoninėse: Karalienės Elžbietos Karalienės Motinos ligoninė, William Harvey ligoninė, Buckland ligoninė, Karališkoji Viktorijos ligoninė, Kenterberio ligoninė. Šiuo metu gydytojas urologas kviestiniais autoriniais kontraktais dirba universitetinėje Noridžo ligoninėje urologijos konsultantu.

Pirmadienį Šiaulių ligoninėje įvyko sukrečiantis incidentas – darbo metu vaistinės darbuotoja buvo nukrėsta elektros. Suteikus medicinos pagalbą šiuo metu moteriai paskirtas laikinas nedarbingumas. Dėl įvyko ligoninėje pradėtas vidinis tyrimas. Šiaulių apskrities vyriausiojo policijos komisariato Komunikacijos poskyrio vyriausioji specialistė Gailutė Smagriūnienė naujienų portalui tv3.lt patvirtino, kad pranešimo apie ligoninėje elektros nukrėstą darbuotoją sulaukta pirmadienį.

Respublikinės Šiaulių ligoninės Urologijos skyriaus bendrosios praktikos slaugytoja Žavinta Juozaitienė tris dešimtmečius dirbo Urologijos skyriaus Procedūrų kabinete, o dabar – Urologijos skyriaus konsultacijų kabinete. Medikės pasiaukojantis darbas ne kartą įvertintas padėkomis, bet Žavinta niekada to nesureikšmina, pati niekada nesijautė daranti kažką išskirtinio.

Endoskopuotojai, įgiję specialias reikiamas priemones, suvieniję gastroenterologų ir endoskopuotojų jėgas bei subūrę profesionalią komandą, nusprendė įdiegti dar ligoninėje netaikytą metodą – skrandžio dugno varikozinių venų klijavimą specialiais klijais. „Vienas gydytojas endoskopuotojas be puikiai dirbančių slaugytojų nieko nepadarytų“, – skyriaus koordinatorius gydytojas gastroenterologas Justas Birutis dėkingas komandai ir džiaugiasi modernėjančia ir tobulėjančia skyriaus veikla.

Respublikinės Šiaulių ligoninės infekcinių ligų gydytojai Pasaulinę hepatito dieną pasitiko tikėdami, kad jau šiais metais atsiras metodika ir nuo hepatito C galės pradėti gydyti visus, kuriems diagnozuojamas šis klastingas virusas. Prieš metus šalyje pradėjus vykdyti nemokamą patikrą dėl hepatito C viruso, labai padaugėjo pacientų, kuriems diagnozuojama ši klastinga liga. Tačiau iki šiol gydymas skiriamas tik diagnozavus antrą arba vėlesnį fibrozės laipsnį.

Respublikinė Šiaulių ligoninei (RŠL) trūksta net 72 įvairių sričių gydytojų. Tiesa, įstaigos vadovas Mindaugas Pauliukas ramina, kad dėl to darbas tikrai nestoja. Negana to, jis primena, kad tokia situacija – daugelio ne tik rajoninių, bet jau ir regiono lygio ligoninių realybė. Įstaigos direktorius teigė, kad gydytojų trūkumas jaučiamas visoje Lietuvoje yra didžiulis trūkumas, tad ne išimtis – ir jo vadovaujama ligoninė.  „Šiandien pas mus dirba 2319 darbuotojų, iš jų 417 yra gydytojai.

Šešeri metai ortopedijos-traumatologijos rezidentūros studijų Drezdeno universitete (Vokietija), bei ketveri darbo metai netoli Lenkijos esančiame Vokietijos miestelio Gorlitz ligoninėje, kur dirbo ortopedijos – traumatologo vedėjo pavaduotoju, šiauliečiui Evaldui Kauliniui suteikė nepaprastos profesinės ir asmeninės patirties, tačiau nepaisant visų gautų karjeros galimybių asmeninio gyvenimo patirtys privertė peržvelgti savo gyvenimą iš pagrindų.

Respublikinės Šiaulių ligoninės Konsultacijų skyriaus neurologų konsultacijai pacientus, kuriems įtariama Parkinsono liga, atsiunčia šeimos gydytojai. Gydytojas neurologas Antanas Lukošaitis pastebi, kad kas mėnesį tenka diagnozuoti 1–2 naujus ligos atvejus, tad sergančiųjų išties daug. Statistikai teigia, kad Lietuvoje šia liga serga per 11 tūkstančių žmonių.

Respublikinėje Šiaulių ligoninėje jau atliekamos transtorakalinės stulpelinės plaučių darinių biopsijos kompiuterinės tomografijos kontrolėje. Tai yra dažnas krūtinės susirgimų diagnostikoje naudojamas tyrimo metodas, itin aktualus plaučių ligomis sergantiems pacientams. Transtorakalinė biopsija kompiuterinės tomografijos kontrolėje yra minimaliai invazyvi, saugi bei aukštą diagnostinę vertę turinti procedūra. Šią biopsiją RŠL atlieka gydytojas krūtinės chirurgas Paulius Radziminskas.

Respublikinėje Šiaulių ligoninėje darbą pradeda naujoji direktoriaus pavaduotoja medicinai gydytoja Aira Mečėjienė. Moteris visada svajojusi dirbti gydytoja, tačiau gyvenimas susiklostė taip, kad teko dirbti administracinį, vadybinį darbą. Nors gydytoja ir nedirbo, tačiau visai nutolusi nuo medicinos Aira Mečėjienė nebuvo niekada. Jos profesinė biografija prasidėjo Valstybinėje ligonių kasoje prie Sveikatos pasaugos ministerijos.

Trijų mėnesių trukmės praktikai į Respublikinės Šiaulių ligoninės Moters ir vaiko kliniką atvykęs Kauno kolegijos studentas Brigimantas Kontrimas sako, akušeriu tapdamas nori griauti nusistovėjusius stereotipus. Tai jau penktoji studento praktika ir sako per jas patyręs visko, nuo vertingų praktinių įgūdžių iki išvarymo iš gimdyklos. „Akmenukas nuo Mosėdžio atriedėjo iki Respublikinės Šiaulių ligoninės“, – sako Skuodo rajone gimęs ir augęs vaikinas.

Respublikinėje Šiaulių ligoninėje kelmiškis Saulius Baltrušaitis praleido keletą mėnesių. Ir nors nuo gyvenimą kardinaliai pakeitusios avarijos praėjo jau daugiau nei ketveri metai, 33 metų vyras iki šiol jaučia begalinį dėkingumą Anestezijos ir intensyvios terapijos bei Ortopedijos-traumatologijos centrų medikams.

Viena klastingiausių, sunkiai aptinkama liga tuberkuliozė po dvejus metus trukusios COVID-19 ligos pandemijos grįžta kitokia. Respublikinės Šiaulių ligoninės Tuberkuliozės ir plaučių ligų klinikos Tuberkuliozės skyriaus vedėja gydytoja Jūratė Greičiuvienė pastebi, kad nors naujų atvejų diagnozuojama mažiau, tačiau nauji pacientai buvo sunkesnės būklės, liga buvo labiau pažengusi.

Medikai teigia, kad kolorektaliniai navikai yra vieni iš sėkmingiausiai gydomų virškinamojo trakto navikų. Respublikinės Šiaulių ligoninės medikai per metus diagnozuoja per 80 naujų storosios ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų. Deja, ne visi storosios žarnos navikai įveikiami lengvai.

Daugiau nei pusę šimto metų Šiaulių ligoninėje dirbanti gydytoja vaikų endokrinologė Vida Milė Liugaitė atvira – darbas itin sunkus, tad ir ašarą teko ne vieną nulieti, ir kilo noras nusikeikti. Vis tik ji sako labiausiai apgailestaujanti, kad kiek besistengsi kalti į galvą tėvams apie nutukimo ir cukrinio diabeto pavojus vaiko sveikatai, niekas nesikeičia: „Visiškai vienodai gydytojo žodis, ir vėl savo gyvenimą gyvena.

Netikėtai sugrįžus žiemai į Respublikinės Šiaulių ligoninės Ortopedijos traumatologijos centrą per savaitgalį plūstelėjo traumas patyrę pacientai. Net 73 žmonės, patyrę traumas, atvyko į ligoninę ieškoti medikų pagalbos. Dauguma susižalojo pargriuvę slidžiose gatvėse, keletas pateko į autoįvykius. Po skubiosios traumatologijos pagalbos kabineto medikų apžiūros net 15 pacientų paguldyti į Ortopedijos traumatologijos skyrių, kur atliktos operacijos.

Respublikinėje Šiaulių ligoninėje (RŠL) darbą pradeda gydytojas kardiologas-elektrofiziologas Justinas Bacevičius. Jaunas medikas planuoja jau šiemet pradėti pirmąsias širdies radiodažnuminės energijos abliacijas mūsų sveikatos priežiūros įstaigoje. Iki šiol šios modernios širdies aritmijų operacijos buvo atliekamos tik Vilniaus, Kauno ir Klaipėdos universitetinėse ligoninėse. Šios operacijos laukiančiųjų eilės – didžiulės.

Respublikinės Šiaulių ligoninės Širdies ir kraujagyslių centro gydytojai pacientą Mykolą žino ne vienerius metus. Pastarąsias dvi savaites, po kurių skirtas operacinis gydymas, pacientu rūpinosi gydytoja kardiologė Julija Jurgaitytė. Aortos vožtuvo stenoze sergančio paciento gyvybė buvo pakibusi ant plauko, nes kardiochirurgai, dirbantys Vilniaus ar Kauno klinikose, pamatę paciento tyrimo duomenis, rodančius organizmo išsekimą, delsė imtis širdies vožtuvo keitimo operacijos.

Garbaus amžiaus Ina į Respublikinės Šiaulių ligoninės medikų rankas pateko savaitgalį ir itin sunkios būklės. Apie tai nedelsiant buvo informuoti artimieji. Netrukus prie mamos lovos ligoninėje jau budėjo iš Norvegijos skubiai grįžusi dukra Irena. Laikinai einanti Širdies ir kraujagyslių centro vadovės pareigas gydytoja kardiologė prof.

Respublikinės Šiaulių ligoninės pacientas Romualdas Šumnauskas dėkingas gydytojams neurochirurgamsne tik už išgelbėtą gyvybę, suteiktą galimybę gyventi visavertį gyvenimą, bet ir už galimybę po atliktos kranioplastikos operacijos jaustis sveiku. Pacientui pritaikytas individualus kranialinis implantas, pagamintas 3D spausdintuvu pagal užsakymą, projektuotas ir gamintas atsižvelgiant į jo kaukolės defekto dydį, sužalojimo sritį ir pobūdį.

Respublikinės Šiaulių ligoninės medikams nepavyko išgelbėti susižalojusios moters gyvybės – beveik po pusės mėnesio gydymo ji mirė. Kaip pranešė Šiaulių apskrities policija, ketvirtadienį, 13 val., 80-metė mirė Chirurginės reanimacijos skyriuje. Manoma, kad mirtis ją ištiko dėl sužalojimų, patirtų nukritus nuo laiptų.  Moteris vasario 19 dieną buvo atvežta į gydymo įstaigą iš namų Šiaulių rajone, Bazilionų miestelyje.

Respublikinės Šiaulių ligoninės Urologijos skyriuje gydytojas Egidijus Vaitiekūnas – jau ne naujokas. Teko šioje ligoninėje pusmetį dirbti internu, vėliau – dvejus metus rezidentu. Nuo praėjusių metų rudens jau su diplomu rankose atvykęs dirbti į ligoninę, jaunas gydytojas pasiryžęs kibti į darbus.

Respublikinės Šiaulių ligoninės Moters ir vaiko klinikos Naujagimių skyriaus Intensyviosios terapijos poste šiuo metu yra aštuoni neišnešioti naujagimiai. Vieno iš jų istorija – išskirtinė. 8 dienų Tadas yra antras ankstukas ir jau 13 vaikas Pakruojo rajono gyventojų šeimoje.

Baigęs Lietuvos sveikatos mokslų universitetą ir įstojęs į rezidentūrą, būsimasis neurochirurgas Rimvydas Balandžiūnas atvyko papildomai dirbti Respublikinės Šiaulių ligoninės Neurochirurgijos skyriuje. Padirbėjęs beveik metus ir gavęs diplomą, jaunas gydytojas nebegrįžo į Kauną. Nusprendė savo ateitį sieti su Šiauliais, nes ligoninėje stuburo neurochirurgo darbui – puikios galimybės, modernios, gerai aprūpintos operacinės, motyvuoti ir puikiai besijaučiantys darbuotojai.

Praėjusieji metai Respublikinės Šiaulių ligoninės Moters ir vaiko klinikoje buvo išskirtiniai – pirmą kartą per pastaruosius penkerius metus padidėjo gimdymų skaičiaus. Spaudos konferencijos metu klinikos vadovės pareigas laikinai einanti akušerė ginekologė Emilija Bogužienė pasidžiaugė, kad gimė per 50 vaikų daugiau, nei praėjusiais metais.

Pernai Respublikinėje Šiaulių ligoninėje apie 50 moterų iš Ukrainos pagimdė vaikus. 2022-siais šioje ligoninėje gimė 1662 vaikai – 50-čia vaikų daugiau nei metais prieš tai. Gimdymų augimas fiksuotas po penkerių metų. Medikai LNK pasakojo, kad gimdymų padaugėjo keliuose rajonuose uždarius gimdymo skyrius, taip pat pagimdžius vaikus atvykusioms ukrainietėms. Po ilgo laiko Šiauliuose registruota daugiau gimimų ir keliais šimtais mažiau mirčių – sumažėjo atotrūkis tarp gimstamumo ir mirštamumo.

Neseniai darbą Respublikinėje Šiaulių ligoninėje pradėję medikai Jevgenijus ir Olga Harhat iš Ukrainos dar gyvena adaptacijos nuotaikomis: nežino ar pavyks dirbti atsakingus ir nelengvus medikų darbus, kai reikia įveikti nemažą kliūtį – kalbos barjerą. Tačiau nemažai sunkumų įveikę žmonės nenuleidžia rankų: kalbos mokosi ne tik kursuose, bet ir iš kolegų bei pacientų, su kuriais kasdien tenka bendrauti bei džiaugiasi pagaliau suradę saugius namus ne tik sau, bet ir dviem savo vaikams.

Vadovauti Respublikinės Šiaulių ligoninės Širdies ir kraujagyslių centrui, kuriame dirbantiems medikams tenka gydyti išskirtinį žmogaus organą – širdį, nelengvas, tačiau įdomus darbas. Prof. Jelena Čelutkienė, gavusi pasiūlymą vadovauti šiam centrui, nusprendė išbandyti savo jėgas administraciniame darbe.

Nors tik nuo rugpjūčio pradžios vaikų chirurgas Benediktas Jonuška pradėjo dirbti Respublikinės Šiaulių ligoninės Moters ir vaiko klinikos Vaikų chirurgijos, ortopedijos-traumatologijos centre vaikų chirurgu, pacientai ir jų tėveliai bei kolegos jauną gydytoją žino jau nuo seniau. Nuo vasario mėnesio Benediktas Jonuška šiame centre atliko rezidentūrą ir gydė jau daug pacientų.

Nors sergamumas tuberkulioze šalyje nuosekliai mažėja, medikai pažymi, kad tai šiandien išlieka aktualia sveikatos bėda. Itin liūdina tai, kad Lietuva pirmauja pagal gydymui atsparios tuberkuliozės mastą Europoje. Tokiais atvejais gydymas gali trukti ne vienus metus, o negydoma tuberkuliozė dažniausiai baigiasi mirtimi.  Kasmet tuberkulioze pasaulyje užsikrečia apie 10 mln. žmonių, o miršta – apie 1,5 mln. Specialistų vertinimu, tai – gana įspūdingi rodikliai.

Į gimtuosius Šiaulius po studijų dirbti grįžęs 35-erių gydytojas gastroenterologas Justas Birutis įsitikinęs: geriausia dovana medikui – laimingas iš jo kabineto išėjęs pacientas. Neeilines operacijas nutukimui gydyti atliekantis gydytojas sako abejojantis, ar kažkur išvykęs būtų galėjęs savo srityje tiek daug pasiekti kaip dirbdamas Šiauliuose. Respublikinėje Šiaulių ligoninėje jau kurį laiką atliekamos unikalios endoskopinės skrandžio mažinimo operacijos.

Drauge su rudeniu daugėja ne tik peršalimo ligų, bet ir šių ligų komplikacijų. Viena jų – lėtinis rinosinusitas. Respublikinės Šiaulių ligoninės Ausų, nosies, gerklės ligų skyriaus gydytojai pastebi, kad šiuo metu daugėja pacientų, kurie uždelsė ligos gydymą dėl COVID-19 pandemijos, nes dėl apribojimų negalėjo arba baiminosi vykti pas specialistus.

Respublikinėje Šiaulių ligoninėje drauge su 16 jaunų gydytojų, papildžiusių medikų gretas šį rudenį, ir libanietis kraujagyslių chirurgas Mohamadas Chamsinas. Jaunas gydytojas neslepia, kad kartais jaučia barjerą dėl kalbos, nes lietuviškai dar kalba su akcentu. Tačiau pacientų pasitikėjimas, dėkingumas bei kolegų palaikymas skatina toliau tobulėti toli nuo gimtojo miesto Tripolio esančiuose Šiauliuose ir čia įleisti šaknis ilgam.

Respublikinėje Šiaulių ligoninėje nuo birželio vidurio atliekama endoskopinė skrandžio plastika. Tai yra visiškai nauja procedūra ne tik Lietuvoje, bet ir Baltijos šalyse. Operacija unikali tuo, kad į paciento skrandį, kuris ir sumažinamas, patenkama per burną, neatliekant jokio pjūvio. Procedūra atliekama su anestezija, pacientas miega, nejausdamas jokio skausmo.

Respublikinės Šiaulių ligoninės Ausų, nosies ir gerklės ligų skyriaus pacientai gali rinktis vieną naujausių gydymo metodų – chirurginę kobliaciją. Tokiu būdu gydomas ne tik lėtinis tonzilitas, lėtinė sloga, bet ir knarkimas bei obstrukcinės miego apnėjos sindromas.

Respublikinėje Šiaulių ligoninėje prieš pusantro mėnesio atliktos trys pirmosios endoskopinės skrandžio mažinimo operacijos. Kaip pavyko operacija ir kokie jos rezultatai kalbamės su vienu iš pirmųjų pacientų Mariumi (nepanorusiu skelbti savo pavardės), operaciją atlikusiu gydytoju chirurgu endoskopuotoju Justu Biručiu bei gydytoja dietologe Kristina Kurganoviene.

Vasarą daugėja žmonių, medikų pagalbos ieškančių dėl apsinuodijimo maistu. Karštomis vasaros dienomis susergančių medikų vadinamomis toksinėmis maisto infekcijomis dvigubai daugiau nei šaltuoju metų laiku. Respublikinės Šiaulių ligoninės Gastroenterologijos-endokrinologijos skyriaus vedėjos pareigas laikinai einanti gydytoja gastroenterologė Justina Daveckaitė žurnalistams papasakojo, kaip atpažinti apsinuodijimus maistu ir kaip šio negalavimo išvengti.

Grįžo vasara ir prasidėjo šiluma, peraugusi į stichinį karštį. Jau pasiektas kritinis lygis, kai dėl alinančių karščių daugėja sveikatos sutrikimų ir didėja ligonių srautas į Respublikinės Šiaulių ligoninės Skubiosios medicinos pagalbos, Kardiologijos, Neurologijos, net Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrių. Ypač karščiai tampa pavojingi, kai oro drėgmė didesnė, tuomet ir jutiminė temperatūra dar didėja.

Praėjus kiek daugiau nei metams po mobingo skandalo ir Lietuvą sukrėtusios Respublikinės Šiaulių ligoninės gydytojos savižudybės įstaiga pagaliau turi nuolatinį vadovą. Mindaugas Pauliukas tvirtina, kad ligoninė nėra vien kėdė, į kurią ryžosi sėstis, o visa bendruomenė, su kuria būtina kalbėtis priimant svarbius sprendimus.

Respublikinės Šiaulių ligoninės Vaikų chirurgijos, ortopedijos-traumatologijos centre dirbantis vaikų chirurgas gydytojas rezidentas Benediktas Jonuška ir tėvams, ir patiems vaikams pataria išvengti traumų, dėl kurių atostogas tenka leisti ligoninėje.  Prasidedančios vasaros atostogos dovanoja vaikams ne tik daugiau laisvo laiko, pramogų ir malonumų. Neretam jos prasideda gydymo įstaigoje, o pasveikti prireikia beveik visos vasaros.

Kai kuriuose Respublikinės Šiaulių ligoninės skyriuose pacientai jau galėjo susipažinti su ligoninėje dirbančiomis, nuoširdumu spinduliuojančiomis ukrainietėmis. Į ligoninės kolektyvą įsiliejo ir pagalbinės darbuotojos, ir savanoriai. Balandžio mėnesio pradžioje darbą čia pradėjo Kateryna Berestova ir Natalija Pavlenko. Kateryna įsiliejo į Gastroenterologijos-endokrinologijos skyriaus veiklą, o Natalija savo žiniomis ir gebėjimais pastiprina Ortopedijos-traumatologijos centro darbą.

Tai, kad medicinoje nebėra neįmanomų dalykų, įrodė Respublikinės Šiaulių ligoninės gydytojai – endoskopuotojas Justas Birutis ir chirurgas Mindaugas Šatkauskas. Sudėtinga tulžies latakų liga susirgusiam pacientui padėti, atrodė, bus neįmanoma, nes pacientui buvo atlikta skrandžio apylankos operacija antsvoriui gydyti. Ši nutukimo operacija, pakeitusi virškinamojo trakto anatomiją, atėmė galimybę pasiekti paciento dvylikapirštę žarną.