Naujojo tyrimo esmė buvo išsiaiškinti, ar gydytojo lyties poveikis klinikiniams rezultatams skiriasi priklausomai nuo paciento lyties, skelbia portalas „IFL Science“.
Ar gydymo rezultatai priklauso nuo lyties?
Lyčių skirtumai sveikatos priežiūros srityje ir ligoninių gydymo rezultatai yra gerai žinomi. Dešimtmečius buvo atliekami įvairūs tyrimai, kurie parodė, kad moterys pacientės rečiau nei vyrai gauna intensyvią priežiūrą ir susijusias procedūras, dažniau susiduria su vėluojančiomis diagnozėmis, taip pat yra linkusios patirti daugiau neigiamų išgyvenimų. Tuo pat metu tyrimai parodė, kad moterys pacientės dažniau atstumiamos, o gydytojai nepakankamai įvertina jų skausmą ar simptomus.
Taip pat daugybė tyrimų parodė, kad moterų gydytojų ir chirurgių gydymas dažnai lemia geresnius rezultatus. Pavyzdžiui, 2017 m. atlikus didelės apimties tyrimą nustatyta, kad pacientų, kuriuos operavo chirurgė moteris, tikimybė, kad jie mirs per kitas 30 sveikimo dienų, buvo gerokai mažesnė (12 proc.). Vėliau, 2023 m., kita komanda nustatė, kad pacientai, kuriuos operavo moterys chirurgės, buvo linkę mažiau patirti neigiamų pooperacinių padarinių.
Tačiau, nepaisant gausėjančios literatūros apie galimą gydytojo lyties poveikį pacientų gydymo rezultatams, vis dar trūksta įrodymų, ar gydytojo lyties poveikis klinikinių tyrimų rezultatams skiriasi priklausomai nuo paciento lyties.
Būtent tai ir yra naujojo tyrimo esmė.
Moterys gydytojos ir geresni rezultatai
Tyrėjai išnagrinėjo beveik 800 tūkst. pacientų (458 108 moterų ir 318 819 vyrų), kurie buvo apdrausti pagal Medicare – JAV sveikatos draudimo programą, skirtą vyresniems nei 65 metų žmonėms, jaunesniems neįgaliesiems ir sergantiesiems paskutinės stadijos inkstų ligomis, – duomenis. Visi pacientai buvo hospitalizuoti 2016–2019 m. ir gulėjo ligoninėse, kuriose buvo teikiama slauga ir gydymas dėl sunkių ligų ir traumų.
Tyrimo rezultatai įdomūs. Atrodo, kad pacientai – tiek vyrai, tiek moterys – geriau išgyveno ir rečiau buvo pakartotinai hospitalizuojami per 30 dienų nuo išvykimo iš ligoninės, jei juos gydė moteris.
Palyginti su vyrais, nauda, gaunant gydytojų moterų priežiūrą, buvo kliniškai reikšmingesnė pacientėms moterims. Moterų pacientų mirtingumas buvo 8,15 proc. didesnis, kai jas gydė gydytoja moteris, palyginti su 8,38 proc. mirtingumu, kai gydė gydytojas vyras. Iš pirmo žvilgsnio tai gali pasirodyti nedidelis skirtumas, tačiau jis yra kliniškai reikšmingas, jei atsižvelgsime į tai, apie kiek gyvybių kalbama.
Vyrų, kuriuos gydė gydytoja moteris, mirtingumas buvo 10,15 proc., o kai gydė gydytojas vyras – 10,23 proc. Tačiau komanda pripažįsta, kad tai per mažas skirtumas, kad būtų galima atmesti atsitiktinumo įtaką.
Kalbant apie pakartotinį hospitalizavimą arba pakartotinį hospitalizavimą per 30 dienų nuo išvykimo, moterų pacienčių pakartotinio hospitalizavimo dažnis buvo 15,51 procento, kai jomis rūpinosi gydytojos moterys. Palyginti su 16,01 proc. rodikliu, kai jas gydė gydytojai vyrai.
Panašiai ir vyrų pacientų pakartotinio hospitalizavimo rodiklis buvo 15,65 proc. kai juos gydė gydytojos moterys, palyginti su 15,87 proc. rodikliu, kai juos gydė gydytojai vyrai. Šis rodiklis taip pat buvo laikomas per mažu, kad būtų galima atmesti atsitiktinumo vaidmenį.
Galimi keli paaiškinimai
Nors rezultatai rodo, kad gydytojų moterų gydomų pacientų rezultatai yra geresni, tai nereiškia, kad gydytojai vyrai blogai atlieka savo darbą ar kad ieškantis pagalbos asmuo turėtų rinktis gydytoją moterį, o ne vyrą.
Tačiau tai rodo, kad gydytojų bendravimas su pacientais gali skirtis dėl lyties.
Kaip savo tyrime daro išvadą komanda, „yra keletas galimų mechanizmų, dėl kurių gydytojų moterų gydymas gali būti susijęs su geresniais pacienčių moterų, bet ne pacientų vyrų gydymo rezultatais“.
Pirma, gydytojai vyrai gali nepakankamai įvertinti pacienčių moterų ligos sunkumą.
„Nepakankamas pacienčių simptomų ir rizikos įvertinimas, gali lemti vėlavimą arba neišsamiai suteikiamą pagalbą, o tai galiausiai lemia prastesnes pacienčių gydymo pasekmes, – aiškina komanda. – Šias problemas gali apsunkinti ribotos galimybės sistemingai mokyti moterų sveikatos bendrųjų medicinos studijų programose“.
Antra, tai, kad pacientą gydo moteris , gali būti susiję su į pacientą orientuotu bendravimu, ypač tarp pacienčių moterų.
„Neefektyvus bendravimas trukdo pacientams pateikti svarbią informaciją, reikalingą tiksliai diagnozei ir gydymui, o tai gali lemti neoptimalius rezultatus“, – sako tyrėjų komanda.
Trečia, jei pacientę gydo gydytoja moteris, tai gali sumažinti gėdą, diskomfortą ir socialinius-kultūrinius tabu, kurie gali atsirasti dėl jautrių tyrimų ar pokalbių.
„Pacientės moterys, kurias gydo gydytojai vyrai, gali patirti neišsamius fizinius tyrimus“, – priduria tyrimo autoriai.
Mokslininkai priduria, kad ateityje reikia ištirti ir nustatyti pagrindinį mechanizmą, lemiantį šiuos pacientų rezultatų skirtumus, ypač susijusius su pacientėmis moteriškos lyties ir kodėl joms naudingiau būti gydomoms gydytojų moterų.
