Klaipėdos universitetinės ligoninės gydytojas Ričardas Slavinskas sako, jog pasitaiko atvejų kuomet infarkto diagnostika išties nelengva, tačiau nustatyti tipinį miokardo infarktą nėra sudėtinga.
Miokardo infarktas – tai negrįžtamas širdies raumens dalies pakenkimas ir žuvimas, kuris atsiranda dėl širdies kraujotakos pablogėjimo.
Miokardo infarktas: į ką svarbu atkreipti dėmesį
Dažniausi simptomai: spaudimo, gniaužimo jausmas krūtinėje, skausmas už krūtinkaulio.
Miokardo infarktas įvyksta, kai širdies raumenyje staiga ima trūkti deguonies, nes vainikinių arterijų (koronarų) šakoje sumažėja arba nutrūksta kraujo tėkmė. Taip atsitinka, kai vainikinę širdies arteriją susiaurina susikaupusios aterosklerozinės plokštelės, užspaudžia spazmas arba užkemša trombas, rečiau embolas. Todėl stipriai sumažėja ar visai nutrūksta tam tikrų miokardo dalių (tai priklauso nuo to, kokia ir kokio stambumo širdies arterija užkemšama) aprūpinimas krauju.
Neretai skausmas širdies plote plinta į gerklę arba kairiąją ranką. Medikas R. Slavinskas sako, jog pajutus šiuos simptomus svarbiausia nedelsti ir kuo skubiau kreiptis į gydytojus. Laikas – svarbiausias dalykas.
„Jeigu tai tipinis infarktas, kuris pasireiškia sunkumu, diskomfortu, skausmu širdies plote, kaip taisyklė plintantis į kairę ranką ar gerklę, toks skausmas gali būti naujai atsiradęs, arba žmogus iš anksčiau turėjo tokius priepuolius, kurie nepraeina pabuvus ramybės būsenoje arba išgėrus vaistų – būtina kuo skubiau kreiptis į medikus. Laukti galima daugiausiai 10 – 20 minučių,“ - perspėja Klaipėdos universitetinės ligoninės Reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėjas Ričardas Slavinskas.
Kas apsunkina miokardo infarkto diagnostiką?
Anot mediko, pajutus skausmus širdies, pilvo plote, kurie yra neįprasti, kelia nerimą, dažnai ir mirties baimę – geriau jau išsikviesti greitąją pagalbą, konsultuotis su medikais, atlikti tyrimus, negu laukti ar simptomus malšinti analgetikais, vaistais, malšinančiais skausmą. Šie gali paslėpti kai kuriuos, svarbiausius simptomus ir apsunkinti ligos diagnostiką.
„Jau geriau atvykti į ligoninę ir išsiaiškinti, kad nieko rimto nėra, negu laukti ir patirti kuo daugiau komplikacijų. Todėl, kad infarkto atveju, pats svarbiausias dalykas yra laikas. Jo metu yra užspazmuojamos gyslos maitinančios širdies vidinį raumenį, o tai rodo skausmai, negerėjanti skausmų dinamika. Aišku būna formų, kai širdies nepakankamumas išsivysto su plaučių nepakankamumu, įvairiomis aritmijomis. Bet dažniausiai, kardiogramoj būna tipiniai pakitimai, yra tam tikri fermentai, kurie rodo miokardo raumens pažeidimą, tačiau tai jau yra užtrukęs reikalas, nes rodo, kad jau žūva miokardas, širdies raumuo, o pradinėj stadijoj gali to nebūti, tad esminis dalykas – laikas,“ - primena R. Slavinskas.
Medikas sako, jog yra įvairios infarkto formos, kai kurios gali pasireikšti labai sudėtingai. Skausmai gali būti jaučiami ne krūtinės, o pilvo srityje.
„Gali pasireikšti pilvo skausmais, gali imituoti skrandžio opaligę, perforaciją, talpos trūkumą, įtrūkimą ir ta klinika dažnai gali būti audringa pilvo simptomatikoje. O būna, kad ir vienu metu, opos plyšimas ir ta stresinė situacija išprovokuoja miokardo infarktą. Kartais skausmai širdies plote nueinantys į gerklę gali būti ir dėl stemplės uždegimo, dėl rėmens, rūgštingumo,“ - teigė R. Slavinskas.
7000 lietuvaičių per metus
Gydytojas perspėja, kad ypatingą dėmesį į širdies plote atsirandančius, pasikartojančius skausmus, turėtų dėmesį atkreipti tie, ne tik vyresni negu 40 metų žmonės, bet ir tie, kurie patiria stresą, rūko, svarbus ir paveldimumas.
„Jeigu žmogus rūpinasi sveikata, tai jau nuo 40 metų turėtų sekti šiuos dalykus. Jausdamas skausmus širdies plote, kad ir praeinančius, turi konsultuotis su savo gydytoju, padaryti kardiogramą, kitus reikiamus tyrimus, kad būtų tinkama diagnostika. Infarkto profilaktika – sveikas gyvenimo būdas, be nuovargio, be streso, tinkamas miegas. Rūkymas ir stresas – didieji provokatoriai, taip pat paveldimumas. Reikėtų sekti ir cholesterolio kiekį kraujyje, spaudimą,“ - pataria gydytojas.
Kai kurie šių veiksnių skatina kraujagyslių spazmą, didina jų tonusą, blogina širdies raumens mitybą, trikdo riebąlų ir kitų medžiagų apykaitą.
Kartais staigus miokardo infarktas ištinka sportininkus žaidimo aikštelėje ar per intensyvias treniruotes – to priežastis dėl didelio fizinio krūvio paburkęs širdies kraujagyslių (koronarų) endotelis. Dėl šio paburkimo susiaurėja ar net užanka koronarų spindis, širdies raumuo neaprūpinamas deguonimi ir svarbiausiomis energinėmis medžiagomis, sutrinka širdies raumens ląstelių metabolizmas, ir ištinka miokardo infarktas.
Lietuvoje miokardo infarktu kasmet suserga apie 7000 žmonių.
