Kaip pirmadienį pranešė STT, Sveikatos apsaugos ministerijai siūloma plėsti ir griežtinti administracines nuobaudas, kurios numatytos gydymo įstaigų priežiūros ir kontrolės procesuose.
Valstybinei ligonių kasai siūloma keisti praktiką, kuomet nustačius neteisėtus Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų panaudojimo atvejus, ne visuomet taikoma administracinė atsakomybė, ir gydymo įstaigoms skirti realias finansines sankcijas.
STT taip pat siūlo teisės aktuose įtvirtinti vidinę teritorinių ligonių kasų darbuotojų rotaciją, pagal kurią būtų nurodytas minimalus intervalas tarp tų pačių darbuotojų dalyvavimo tos pačios gydymo įstaigos kontrolėje.
Be to, siūloma apibrėžti kontrolės procedūrose atliekamos ekspertizės terminą, tikslinti įstaigų veiklos rizikingumo nustatymą.
Ministerija ir ligonių kasa per tris mėnesius turi viešai paskelbti, kaip atsižvelgė ar numato atsižvelgti į šiuos STT pasiūlymus.
Jie pateikti teisėsauga išanalizavus, kokia yra korupcijos rizika Valstybinei ligonių kasai ir jos teritoriniams padaliniams Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje, Šiauliuose ir Panevėžyje kontroliuojant gydymo įstaigas.
„Nustatyta, kad gydymo įstaigų priežiūros procesas gali sudaryti galimybes subjektams piktnaudžiauti, dėl ko PSDF biudžetas galimai nebūtų panaudotas kitoms, objektyviai reikalingoms gydymo paslaugoms apmokėti“, – teigiama STT pranešime.
Anot tarnybos, gydymo įstaigų kontrolę atliekantys ligonių kasų specialistai, nustatę neteisėtus PSDF biudžeto panaudojimo atvejus, ne visuomet taiko administracinę atsakomybę ir neskiria baudos ar įspėjimo, tam egzistuojant visoms sąlygoms.
Pavyzdžiui, kai asmeniui gydymo įstaigoje suteikiama viena paslauga, tačiau įstaiga apmokėjimui pateikia keletą sąskaitų.
STT duomenimis, 2022–2023 metais ligonių kasos atliko 817 kontrolės procedūrų, tačiau administracinę atsakomybę pritaikė tik trimis atvejais, įstaigoms skirdama baudas.
Teisėsauga pažymėjo, kad minėtų trijų baudų suma neviršija tūkstančio eurų, kai vien 2023-iaisiais kontrolės procedūrų metu buvo nustatyta per 635 tūkst. eurų žala valstybės biudžetui.
Gydymo įstaigai pateikus neteisingus duomenis apie suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, numatyta 140–300 eurų bauda, pakartotinio pažeidimo atveju – tik 850 eurų sankcija.
Sankcijas mato kaip per švelnias
STT nuomone, tokios Administracinių nusižengimų kodekse įtvirtintos finansinės sankcijos yra per švelnios, o dabartinė priemonių sistema neturi realaus ar pakankamai efektyvaus poveikio gydymo įstaigoms.
„Šių aplinkybių visuma gali sukurti nebaudžiamumo jausmą ir neatgrasyti nuo galimų pažeidimų“, – teigia STT.
Be to, STT vertinimu, neproporcingai skiriasi teritorinių ligonių kasų atliktų kontrolės procedūrų skaičius, o tai reiškia, kad joms suteikiama didelė laisvė planuoti šias veiklas, indikuojant decentralizaciją, kas gali lemti mažesnį atsparumą korupcijai.
Savivaldybės gyventojų skaičiumi didžiausia Vilniaus teritorinė ligonių kasa 2023-iaisiais atliko 49 kontrolės procedūras, o mažiausia Panevėžio kasa – 66 kontrolės procedūras, kai pastarasis padalinys turi 181 sutartį su gydymo įstaigomis, tuo metu sostinės – 639 sutartis.
Kaip pažymėjo teisėsauga, gydymo įstaigų kontrolės teisinio reglamentavimo stoka prisideda prie atvejų, kuomet tą pačią gydymo įstaigą tikrina tie patys darbuotojai, o tai gali sukelti neteisėtų susitarimų ir neobjektyvių sprendimų rizikas.
Taip pat, anot STT, dėl didelėms viešosioms gydymo įstaigoms nepalankių kriterijų jos dažnai klasifikuojamos kaip turinčios aukščiausią rizikos lygį, nors kontrolės duomenys rodo, kad privataus kapitalo įstaigos faktiškai kelia didesnę riziką.
49 kontrolės procedūras 2023 metais atlikusi Vilniaus teritorinė kasa nustatė 30 nepagrįstai gautų PSDF lėšų atvejų, du trečdaliai jų nustatyti privačiose gydymo įstaigose.
STT pateikiamais ligonių Valstybinės ligonių kasos duomenimis, šiais metais į PSDF biudžetą planuojama surinkti 3,94 mlrd. eurų pajamų – apie 13 proc. daugiau negu pernai.
Patiko straipsnis? Užsiprenumeruokite mūsų naujienlaiškį ir gaukite svarbiausias dienos naujienas bei įdomiausius straipsnius kiekvieną darbo dieną 11 val. Tiesiai į Jūsų el. paštą!
