Šis atvejis, pirmasis „Northwestern Medicine“ klinikoje, yra tikrai neįprastas. Inkstų transplantacijos taikant vietinę nejautrą buvo atliekamos ir kitur, tačiau vis dar įprasta, kad procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą.
„Atlikti inksto transplantaciją esant budriems buvo lengviau nei daugelį cezario pjūvių, – komentavo anesteziologas daktaras Vicente Garcia Tomasas. – Tikimės, kad inkstų transplantacija budrumo būsenoje gali sumažinti kai kurias bendrosios anestezijos keliamas rizikas ir sutrumpinti paciento buvimo ligoninėje laiką“.
Iššūkis – rasti tinkamą donorą
„Operacinėje buvo neįtikėtina patirtis, galėjome parodyti pacientui, kaip atrodo jo naujasis inkstas prieš įdedant jį į organizmą“, – pridūrė medicinos mokslų daktaras, transplantacijos chirurgas Satishas Nadigas.
Minėtas pacientas buvo John Nicholas, kuriam inkstų problemos pirmą kartą pasireiškė būnant vos 16-os, po anksčiau diagnozuotos Krono ligos. Pagrindinė inkstų uždegimo priežastis taip ir nebuvo nustatyta, tačiau laikui bėgant tapo aišku, kad gydymas vaistais nesėkmingas ir vyrui reikės transplantacijos.
Dar vienas iššūkis buvo rasti donorą, tačiau, laimei, jo vaikystės draugas Patas Wise‘as panoro vyrui padėti.
„Aš virtuvėje gaminau vakarienę, o Johnas atsiuntė žinutę, kurioje buvo parašyta: „Mano gydytojas sako, kad man laikas pradėti ieškoti inkstų donorų“. Žvilgtelėjau į telefoną ir nedvejodamas tą patį vakarą užpildžiau anketą, – prisiminė P. Wise‘as. – Johnas yra geras draugas. Jam reikėjo inksto, o aš turėjau juos abu. Turėjau bent jau ištirti galimybę tapti jo donoru“.
Po to, kai P. Wise‘as buvo pripažintas tinkamu, 2024 m. gegužės 24 d. buvo atlikta operacija.
In Chicago, a patient underwent a kidney transplant while conscious — People
— Insider News (@Ins1der_News) June 27, 2024
28-year-old John Nicholas from Chicago witnessed doctors transplanting his kidney and even saw the organ itself.
What he experienced during the surgery, which lasted just under 2 hours, Nicholas called… pic.twitter.com/DfIQWipL1j
Skausmo nejautė, bet operacinėje viską matė ir suvokė
„Johnui operacinėje suleidome spinalinės anestezijos injekciją ir šiek tiek raminamųjų vaistų, kad būtų patogiau, – paaiškino V. G. Tomasas. – Tai buvo neįtikėtinai paprasta ir nesudėtinga, tačiau leido Johnui procedūros metu būti budriam, todėl pagerėjo paciento patirtis. Inkstų transplantacija budrumo būsenoje gali ne tik padėti pacientams, kurie turi rizikos ar fobijų dėl bendrosios anestezijos, bet ir sutrumpinti jų buvimo ligoninėje laiką, kad jie galėtų patogiau atsigauti namuose“.
Savo ruožtu Nicholas procedūrą įvertino puikiai.
Transplant surgeons have performed the first known awake kidney transplant in the United States. The patient, 28-year-old John Nicholas of Chicago, was able to watch in real time as surgeons at Northwastern Medicine removed his old kidney and inserted his new one.
— New Scientist (@newscientist) June 26, 2024
Learn more:… pic.twitter.com/VAWHJ99pnZ
„Buvo labai smagi patirtis žinoti, kas vyksta realiuoju laiku, ir suvokti, ką jie daro“, – sakė jis, pasakodamas, kad dėl vietinio anestetiko procedūra buvo visiškai neskausminga, nors ir žinojo, ką daro chirurgai.
Jau kitą dieną Nicholas išėjo iš ligoninės. Įprastai toje pačioje ligoninėje persodinto inksto pacientui stacionare tektų praleisti 2–3 dienas.
„Tai tikrai pakeitė gyvenimą“
Sėkminga procedūra suteikia galimybę šį metodą taikyti sudėtingesniais atvejais, pavyzdžiui, kai pacientui dėl kitų medicininių priežasčių negalima taikyti bendrosios anestezijos.
„Tai iš tiesų atveria visiškai naujas duris ir yra dar vienas įrankis transplantacijos srityje“, – sakė S. Nadigas.
Po operacijos Nikolas sveiksta ir išreiškė dėkingumą P. Wise‘ui už tai, kad galėjo padėti. Jo motina, iš pradžių ketinusi būti jo donore, negalėjo ištiesti pagalbos rankos dėl jai pačiai nustatytos vėžio diagnozės.
„Buvau apdovanotas draugų grupe, kuri išliko kartu nuo tokio jauno amžiaus. Visada vadinome save geriausiais draugais, ir šis pavyzdys rodo, kad mes vienas kitam esame užnugaris. Man tai reiškė daug. Tai tikrai pakeitė gyvenimą“, – sako vyras.
