Šalies apdraustieji su siuntimu, išduotu gydytojo Lietuvos gydymo įstaigoje, turinčioje sutartį su ligonių kasa dėl jo paslaugų apmokėjimo, gali laisvai pasirinkti bet kurią viešąją ar privačią medicinos įstaigą kitose Europos Sąjungos valstybėse, Islandijoje, Lichtenšteine bei Norvegijoje ir ten gauti siuntime nurodytas medicinos paslaugas. Savo lėšomis sumokėję už užsienyje suteiktas tarpvalstybinės sveikatos priežiūros paslaugas, šie gyventojai Lietuvoje per 1 metus nuo paslaugų suteikimo gali kreiptis į ligonių kasas su prašymu dėl svetur turėtų medicinos išlaidų kompensavimo.
„Lietuvos gyventojai dažniau naudojasi tarpvalstybinės sveikatos priežiūros paslaugomis – pernai ligonių kasos gavo 65 proc. daugiau prašymų kompensuoti šių paslaugų išlaidas nei užpernai. Kompensacijos už kitose Europos valstybėse pacientams suteiktą gydymą, tyrimus, kompensuojamuosius vaistus skirtos pagal 218 prašymų. Iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo tam prireikė apie 322 tūkst. eurų – tai yra 75 proc. daugiau nei užpernai“, – sako ligonių kasų Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo komisijos pirmininkė Asta Kasnauskytė.
Pasak ligonių kasų atstovės, populiariausios šalys, į kurias vykstama gauti tarpvalstybinės sveikatos priežiūros paslaugų, jau daugelį metų tos pačios – kaimyninės valstybės. Pernai Lietuvos gyventojai šias paslaugas dažniausiai gavo Lenkijoje – pateikta 116 prašymų kompensuoti šioje šalyje gautų medicinos paslaugų išlaidas. Tai yra reikšmingas skirtumas, palyginti su kitomis šalimis, kuriose gydosi lietuviai. Pavyzdžiui, dėl paslaugų Latvijoje pateikti 57 Lietuvos gyventojų prašymai, dėl paslaugų Vokietijoje – 18, Slovakijoje – 11. Rečiau tautiečiai gydėsi Estijoje, Maltoje, Belgijoje, Čekijoje, Nyderlanduose, Italijoje, Portugalijoje, pavieniais atvejais – Ispanijoje, Prancūzijoje, Graikijoje, Norvegijoje.
Daugiausiai – medicininės reabilitacijos paslaugų
Tarp užsienyje Lietuvos gyventojams suteiktų kompensuojamųjų paslaugų tebevyrauja medicininės reabilitacijos paslaugos – už jas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) kompensacijos skirtos 124 atvejais. Absoliuti dauguma medicininės reabilitacijos paslaugų buvo suteiktos Lenkijoje, kai kuriais atvejais – Slovakijoje, Latvijoje, Ispanijoje, Italijoje, Portugalijoje, Vokietijoje, Maltoje.
41 atveju teiktos ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugos Latvijos, Lenkijos, Estijos, Čekijos ir Vokietijos gydymo įstaigose. 37 atvejais kompensuotos stacionarinės paslaugos Latvijoje, Lenkijoje, Vokietijoje, Estijoje, Belgijoje, Čekijoje, Graikijoje ir Italijoje. Pacientus taip pat konsultavo gydytojai specialistai. 35 atvejais buvo įsigyta vaistų. Pateikta 15 prašymų kompensuoti ortopedijos technikos priemonių ar medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidas.
Iš PSDF yra kompensuojamos tokios kitose Europos šalyse suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos, kokios kompensuojamos Lietuvoje, taip pat tokia apimtimi ir tvarka kaip Lietuvoje. Pacientui padengiama tokia turėtų tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų suma, kokia iš PSDF būtų sumokėta Lietuvos gydymo įstaigai, jei paslaugas jis būtų gavęs čia.
Kompensacija negali viršyti faktinių žmogaus išlaidų tarpvalstybinei sveikatos priežiūrai. Jeigu paciento išlaidos yra didesnės už kompensuojamąją sumą, kainų skirtumas iš PSDF nekompensuojamas. Nedengiamos ir kelionės, apgyvendinimo, maitinimo, transportavimo, kitų ne sveikatos priežiūros paslaugų išlaidos, paciento priemokos. Didžiausia kompensacija pernai – 16 404 eurai už medicinos paslaugas Portugalijoje, mažiausia – 4,47 euro už Nyderlanduose įsigytus vaistus.
Ar reikiama paslauga yra kompensuojama Lietuvoje ir kokia galėtų būti kompensuojamoji suma, galima sužinoti parašant ligonių kasai el. paštu [email protected]. Kokius dokumentus reikia pateikti ligonių kasai kreipiantis dėl kompensacijos, skelbiama ligonių kasų interneto svetainėje. Informaciją apie tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimo tvarką savo šalyje teikia tarpvalstybinės sveikatos priežiūros šalių nacionaliniai kontaktiniai centrai.
Patiko straipsnis? Užsiprenumeruokite mūsų naujienlaiškį ir gaukite svarbiausias dienos naujienas bei įdomiausius straipsnius kiekvieną darbo dieną 11 val. Tiesiai į Jūsų el. paštą!
