Todėl gydytojai nuolat primena: pasitikrink sveikatą dar prieš pastodama. O jei sergate chroniškomis ligomis, nuolat lankykitės pas gydytoją ir atlikite visus būtinus tyrimus.Kiekviena jauna mama tikriausiai žino, kad išleidžiant iš gimdymo namų gydytojai primena: po pusantro-dviejų mėnesių būtinai apsilankykite pas ginekologą profilaktinei apžiūrai. Tačiau prasidėjus sauskelnių, maitinimo, maudymo rutinai šis priminimas išlekia iš galvos. O juk kūdikiui reikia sveikos mamos!Dar viena būtina sąlyga sveikatai užtikrinti - švara ir nepriekaištinga higiena.
Dėl susilpnėjusio imuniteto moters organizmas tampa mažiau atsparus infekcijoms. Taigi tau būtini idealiai švarūs apatiniai, patalynė, rankšluosčiai, dažnai keisk higieninius įklotus (tamponų pogimdyminiu laikotarpiu naudoti apskritai nerekomenduojama), keletą kartų per dieną apsiprausk. Atrodytų, elementaru. Ir vis dėlto, pasak gydytojų, daugybė net iš pažiūros tvarkingų moterų kaip tik taip pasigauna infekciją.
Saugokis...
Lytiniai santykiai po gimdymo turėtų būti atnaujinti ne anksčiau kaip po pusantro-dviejų mėnesių. Daugumai porų tai - rimtas išbandymas. O kas, jei atsiduosite aistrai anksčiau? Galbūt ir nieko. Tačiau nemenka tikimybė, kad pernelyg ankstyvas seksas po gimdymo taps gimdos uždegimo priežastimi. Šiuo periodu vidiniai lytiniai
organai itin jautrūs infekcijai, taigi mechaninis jų dirginimas ir kontaktas su svetima flora gali išprovokuoti endometritą.Sveikos moters gimda po gimdymo aktyviai susitraukinėja - maždaug po 2 cm per parą. Antrojo mėnesio gale ji susitraukia iki įprasto dydžio.
Susitraukinėjant gimdai iš organizmo pasišalina lochijos - kraujingos išskyros, kurios ilgainiui blunka, jų kiekis mažėja, kol galiausiai visai išnyksta. 6-8 savaites organizmas intensyviai atsistato: gimda visiškai susitraukia, išskyros baigiasi, vėl sustangrėja tarpvietės raumenys. Maždaug pusei moterų atsinaujina menstruacijos, net jei ir toliau kūdikis maitinamas krūtimi. Pirmomis dienomis po gimdymo dažniausiai sutrinka žarnyno, šlapimo organų veikla. Taip nutinka dėl to, kad nėštumo metu vaisiusi ilgai spaudė tam tikrus raumenis. Taigi gali būti sunku šlapintis ar tuštintis.
Vėliausiai po 2 mėnesių viskas turėtų vėl būti kaip buvę iki nėštumo. Vienu pirmųjų simptomu, kad organizmas atsistato ne taip, kaip turėtų, tampa gimdos dydžio neatitikimas bei kraujo krešulių kaupimasis jos ertmėje. Pirmuoju atveju būklė vadinama gimdos subinvoliucija, antruoju - lochiometra. Abiejų komplikacijų rizika tiesiogiai priklauso nuo gimdymo eigos. Didžiausia rizika - moterims, kurių vaisius buvo stambus, taip pat patyrusioms ilgą gimdymą. Silpna gimdymo veikla gali susilpninti gimdos gebėjimą susitraukti. Anksčiau patirti abortai taip pat didina komplikacijų po gimdymo riziką.
Chroniškos ligos - haimoritas, tonzilitas, kolpitas, pielonefritas ir kitos sumažina organizmo apsaugines galias, padidina infekcijų tikimybę. Dėl tos pačios priežasties rizikos faktoriams priskiriama anemija ir didelis kraujo netekimas gimdymo metu. Dažniau taip nutinka moterims, kurioms atliktas cezario pjūvis - natūralaus gimdymo metu vidutiniškai netenkama 200 ml kraujo, o per operaciją - iki 900 ml.
Geriausia jei prieš išeinant iš gimdymo namų jums atliktų patikrinimą ultragarsu - tada anksčiausiai galima pastebėti įvairius nesklandumus. Jei gimda susitraukia nepakankamai, paprastai išrašoma chinino arba oksitocino - preparatų, kurie stimuliuoja gimdos susitraukimus. Gimdos ertmėje likę kraujo krešuliai ir placentos likučiai gali būti ištraukti mechaniniu būdu.
Gimdos subinvoliucija ir lochiometra ne tokios nekaltos, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Jokiu būdu negalima jų ignoruoti - esą galbūt praeis savaime. Nepraeis. Tik pereis į kitą stadiją - vidinės gimdos gleivinės uždegimą. Infekcijos sukėlėjai į gimdos ertmę gali patekti iš makšties. Gimda ir pati gali tapti uždegimo židiniu - kaip tik tokiu atveju, jei joje yra užsilaikiusių krešulių. Prasidėjus endometritui pakyla temperatūra, atsiranda skausmai pilvo apačioje, ima tekėti nemalonaus kvapo išskyros. Susirgimas gydomas ligoninėje. Jei ir toliau nesigydytum - uždegimas komplikuotųsi peritonitu, kuris gali baigtis netgi gimdos pašalinimu.
Galiausiai visus šiuos nemalonumus vainikuoja pogimdyminis sepsis. Tai gimdos ertmėje prasidėjęs pūliavimas, kurio metu pūlių mikrobai prasiskverbia į kraujotakos sistemą ir pasklinda po visus moters organizmo audinius. Vietinės infekcijos perėjimas į bendrą taip pat sietinas su imuniteto nusilpimu ir avitaminoze, anemija ir dideliu kraujo netekimu. Sepsis jau kelia grėsmę gyvybei - laimė, jis pasitaiko itin retai.
Populiariausias baubas - mastitas
Jaunoms mamoms mastitas - vienas baisiausių žodžių. Gimdyvės juo taip aktyviai gąsdinamos, kad kartais atrodo, jog jis - beveik neišvengiama pogimdyminio periodo dalis. Iš tikrųjų viskas nėra taip baisu. Svarbiausia - atsiminti, kad reguliarus kūdikio maitinimas krūtimi ir nepriekaištinga krūtinės higiena nuo pieno liaukų uždegimo iš tikrųjų gali apsaugoti.Kai moteris tik pradeda maitinti kūdikį, įtrūkimai aplink spenelį - dažnas reiškinys. Todėl laktacijos pradžioje oda aplink spenelį labai išsausėja. Krūtinė paburksta, kūdikis dar nespėjo išmokti tinkamai žįsti, mama - jį žindyti, taigi iš čia - ir nemalonumai su įtrūkimais. Kad suminkštintum odą aplink spenelius, tepkite juos specialiais kremais.
Pritekėjus pienui pieno liaukos sugrumba, kietėja. Jei pieno laiku nenutrauksi, gali atsirasti laktostazė - pieno užsistovėjimas. Tai priešmastitinė būsena, vienas iš dažniausiai pasitaikančių pogimdyminių nesklandumų. Laktostazę paprastai lydi aukšta temperatūra, šaltkrėtis. Nepulk į paniką ir negailėdama savęs masažuok krūtis, kol išmasažuosi visus sukietėjimus ir krūtinė taps minkšta. Jei pienas krūtyse užsistovi ilgai, laktostazė perauga į mastitą. Taip nutinka į pieno liaukas patekus mikrobams. O jų kelias veda per spenelių įtrūkimus. Sergant endometritu mikrobai gali iš gimdos į pieno liaukas patekti per kraują. Išsivysčius mastitui pakyla itin aukšta temperatūra, krečia šaltis, krūtinė skausminga. Oda virš uždegiminio ploto parausta, gali atsirasti pūlinių, kilti pažastų limfmazgių uždegimas.
Kai tik pajusi krūtų liaukų sukietėjimus, skausmą ar ims kirti temperatūra - iš karto pulk kuo dažniau žindyti kūdikį, pridėk šaltą kompresą. Gali būti, kad gydytojai skirs ir laktaciją slopinančių preparatų, kol krūtinės būklė normalizuosis. Jei sukietėjimai nedingsta po keleto dienų, pradėk dėti aliejaus kompresus.
Tromboflevitas ir simfezitas
Prasideda jis paprastai nuo varikozinio venų išsiplėtimo nėštumo metu, kai didėjanti gimda spaudžia mažojo dubens venas. Kraujotaka jose sulėtėja, o tai provokuoja trombų susidarymą. Venose susidarę trombai ilgainiui gali sunykti, tačiau gali ir užkimšti kraujagyslę - tokiu atveju kraujotaka atkuriama per kitas venas. Kartais trombai supūliuoja, pūliai gali prasiskverbti per venos sieneles ir išsilieti į aplinkinius audinius.
Trombas taip pat gali atitrūkti ir kraujo srovė nuneša jį į kitų organų kraujagysles.Sutrikus normaliai kraujotakai oda išsiplėtusių venų plote suplonėja, iš po jos gerai matomos melsvos gyslelės. Atsiranda tinimai, sunkumas kojose, laužiantis, tempiantis skausmas raumenyse, ypač spaudžiant juos rankomis. Esant tromboflevitui jokiu būdu negalima daryti masažo - rizikuotum dar labiau pažeisti venas.
Kartais nutinka ir taip, kad sunkaus gimdymo metu prasiskiria gaktos srities kaulai, o tai sukelia raiščių uždegimus. Tokia komplikacija vadinama simfezitu - jaučiamas aštrus skausmas gaktos srityje, sunku judėti.
Kaip išvengti komplikacijų po gimdymo?
Svarbiausia visų pogimdyminių komplikacijų priežastis - į organizmą patekusi infekcija. Taigi infekcijas pageidautina išsigydyti dar prieš pastojant. Priešingu atveju net ir paprasčiausias ėduonis, atrodytų, toks tolimas nuo gimdymo takų, gali tapti vartais, į organizmą įleidžiančiais mikrobus.Reguliariai lankykis pas gydytojus jei sergi chroniškomis ligomis. Pirma, tokios ligos jau savaime rodo, kad imunitetas sumažėjęs ir organizmas negalės pasipriešinti infekcijai. Antra, gimdymo metu padidėjęs spaudimas įvairiems vidaus organams gali išprovokuoti chroniškos ligos paūmėjimą pogimdyminiu periodu.
Kuo sunkesnis ir komplikuotesnis buvo gimdymas, tuo daugiau dėmesio turėtum skirti savo sveikatai po jo. Net ir tarpvietės plyšimas, kirpimas ir siuvimas gali tapti pogimdyminių komplikacijų priežastimi: asmeninės higienos stoka, supūliavęs randas gali sukelti endometritą. Jei tarpvietė buvo siūta, kurį laiką nerekomenduojama sėstis - kad kirpimo ar plyšimo vietoje suaugtų jungiamasis audinys. Nesusiūti tarpvietės raumenys silpnina dubens dugno ir pilvo sienelių raumenis, tai gali sukelti gimdos nusileidimą.
Sukietėjusi krūtinė - dar viena neganda maitinančiai mamai, kadangi apsunkina patį maitinimo procesą. Todėl ruošk krūtinę maitinimui nuo pirmųjų dienų po gimdymo: masažuok, glostyk, kad neatsirastų sukietėjimų ar pašalintum jau susidariusius kamuoliukus kol jie dar visai maži.Kai kurioms moterims iki gimdymo buvusi gimdos kaklelio erozija po gimdymo išnyksta. Tačiau nesitikėk stebuklo: vis dėlto daugumoje atvejų kaip tik po gimdymo ta erozija ir diagnozuojama. Čia kaltas ne tik susilpnėjęs imunitetas, bet ir mechaninis audinių pažeidimas gimdymo metu. Pienligė - dar vienas dažnas susirgimas, gresiantis ne tik nėščiosioms, bet ir neseniai pagimdžiusioms. Tai taip pat aiškinama imuniteto nusilpimu. Taigi pajutusi įtarimus nedelsk pasikonsultuoti su ginekologu!
