Visame pasaulyje, išskyrus Afrikos žemyną ir Afganistaną, mažėja gimstamumas, o natūralus gyventojų prieaugis išlieka neigiamas, nepaisant gerokai sumažėjusio gimdyvių bei kūdikių ir naujagimių mirtingumo. Gydytojai pažymi, kad šiandien gimdo žymiai vyresnio amžiaus moterys, negu prieš keliasdešimt metų, o tai tiesiogiai susiję su padidėjusia komplikacijų galimybe. Kita vertus, ekologinio gyvenimo mada paliečia ir šią gyvenimo sritį, todėl specialistai natūralaus gimdymo šalininkėms rekomenduoja pasirūpinti natūraliomis medicinos priemonėmis, užtikrinant saugesnį ir lengvesnį gimdymą.
„Stebimos ne tik aiškios gimdymų mažėjimo tendencijos pasaulyje ir Lietuvoje, bet keičiasi ir gimdymų struktūra: gimdyvių amžius didėja, gimdymų skaičius, tenkantis vienai moteriai mažėja, o naujagimiai gimsta didesni – teigia prof. Gražina Drąsutienė. – „Medikų nerimą kelia, tai, kad ženkliai auga cezario pjūvio operacijų skaičius bei daugėja intervencijų gimdymų metu. Tai lemia daug priežasčių, viena iš jų - šiandien gimdo gerokai vyresnio amžiaus moterys, negu prieš keliasdešimt metų.“
Pasaulyje per paskutinius penkerius metus tūkstančiui gyventojų tenka 19.95 gimimų, ekspertai prognozuoja kad per artimiausius 40 metų gimstamumas mažės dar 45 proc. Mažiausias gimstamumas Europoje yra Italijoje. Lietuva priskiriama prie mažiausią gimstamumą turinčių šalių Europoje – tūkstančiui gyventojų tenka 9,11 gimimų. Šiuolaikinės moterys gimdo rečiau ir mažiau: 2003 metais vidutinis vaikų skaičius, kuriuos pagimdė lietuvė moteris per gyvenimą buvo 1,3, palyginimui 1959 metais šis rodiklis buvo dvigubai didesnis – 2,6.
Pastaraisiais metais stebimas gimdyvių amžiaus didėjimas: 2000 m. vidutinis gimdyvės amžius buvo 26.8 m. , o tuo tarpu 2008m. – 28.3 metų. Medikai pažymi tiesioginį amžiaus ir gimdymo komplikacijų ryšį: ypač pirmą kartą gimdančioms. Vyresnėms nei 35 metų moterims cezario pjūvio rizika išauga 2 kartus, didėja rizika gimdos pašalinimui, lėtinei hipertenzijai, priešlaikiniam gimdymui, netaisyklingai vaisiaus padėčiai, mirtingumui.
Lietuvoje kasmet vis daugiau gimdymų užbaigiama operaciniu būdu. 1996 metais 10,8 proc. moterų gimdymas buvo užbaigtas cezario pjūvio operacija, o o 2009 metais tokių atvejų jau buvo 24,4 proc. Nuolat didėjančiam cezario pjūvio operacijų skaičiui Lietuvoje turi įtakos priežasčių kompleksas. Pirma, tarptautiniu mastu pasikeitė požiūris į kai kurias cezario pjūvio indikacijas. Pvz., esant sėdmenų pirmeigai nerekomenduojamas gimdymas natūraliais takais. Supažindinus gimdyvę su galimomis komplikacijomis, dažniausiai pasirenkamas operacinis gimdymo būdas.
Antra, nėščiosios po pagalbinio apvaisinimo paprastai taip pat gimdo cezario pjūvio operacijos būdu. Lietuvoje gimsta didesnio svorio naujagimiai, kas taip pat didina cezario pjūvio skaičių, o tobulėjančios diagnostikos priemonės leidžia anksčiau ir tiksliau nustatyti vaisiaus patologiją, todėl neretai tenka nėštumą baigti operaciniu būdu ir perduoti naujagimį tolesniam gydymui.
Pažymėtina, kad šiandien gimdo moterys ir po sudėtingų inkstų transplantacijos, širdies operacijos ir kt. ligų - jų gimdymai dažnai baigiami operaciniu būdu. ŽIV infekuotų moterų anksčiau nebuvo. Joms taip pat gimdymą tenka užbaigti cezario pjūvio operacija, kad būtų apsaugotas vaikas.
Jei pirmasis gimdymas buvo užbaigtas operaciniu būdu, pakartotinai gimdant dažnai taip pat atliekamas cezario pjūvis, ypač jei indikacija operacijai buvo iš motinos pusės. Taigi, didėjant pirmą kartą gimdančių moterų cezario pjūvio operacijų skaičiui, daugėja ir pakartotinai operuojamų gimdyvių.
Gydytojai atkreipia dėmesį, kad populiarėjantis ekologinis judėjimas, sveika gyvensena ir natūralus gimdymas yra sveikintinas reiškinys, bet reikėtų į tai žiūrėti itin atsakingai. “Nederėtų stačia galva pulti į madingas natūralaus gimdymo tradicijas, kurias praktikavo mūsų močiutės ir prosenelės. Gimdymas yra natūralus, bet labai sudėtingas procesas" – teigia prof. G. Drąsutienė. – „Joks operacinis gimdymas negali atstoti natūralios gimdymo eigos tiek motinai, tiek naujagimiui, todėl visos priemonės, kurios gimdymo metu palengvina jo eigą, mažina operacinių intervencijų skaičių ir jų veikimas pagrįstas mokslo įrodymais, yra sveikintinas reiškinys“.
Kaip teigia Vilniuje viešintis Dianatal akušerinio gelio išradėjas, gydytojas akušeris Dr. Andreas F. Schaub, akušerinis gelis palengvina gimdymą ir apsaugo tiek motiną, tiek kūdikį. Jo veikimas paremtas išskirtinai fizikos dėsniais: jis palengvina gimdymą sumažindamas trinties jėgas, panašiai, kaip nuimant ankštą žiedą nuo piršto, šis patrinamas muilu. Jį vartoti gali tiek pirmą kartą, tiek pakartotinai gimdančios moterys, kurios gimdo natūraliais gimdymo takais. Gelio poveikio dėka gimdymas sutrumpėja dviem valandomis, kas leidžia išsaugoti kūdikio ir mamos energiją, mažėja tarpvietės plyšimų. Gelio saugumas tiek kūdikiui, tiek motinai yra patvirtintas klinikiniais tyrimais
“Gelis yra veiksminga ir svarbi parama moterims, turint minty, kad moterys gimdo vyresnės ir komplikacijų riziką didesnė,"- teigia A. F. Schaub. – “Jo išradimas yra ypatingai gera žinia moterims, siekiančioms apsaugoti save ir savo būsimą kūdikį". .
Daugiau informacijos:
Lietuvoje kasmet vis daugiau gimdymų užbaigiama operaciniu būdu. 1996 metais gimdymas cezario pjūvio operacija buvo užbaigtas 4206 gimdyvėms (10,8% visų gimdymų), tai reiškia, kad kas devinta dešimta moteris negalėjo pagimdyti natūraliu būdu. Po to kiekvienais metais šis rodiklis didėjo. 1997 metais cezario pjūvio operacija buvo atlikta 4253 nėščiosioms (11,3%), 1998 – atitinkamai 4347 (11,8%), 1999 – 4461 (12,4%), 2000 – 4432 (13,2%), 2001 – 4203 (13,6%), 2002 – 4535 (15,5%), 2003 – 4552 (15,2%), 2004 – 5045 (17,0%), 2005 metais cezario pjūvio operacijų dažnis išaugo iki 19,4% (5586 atvejai iš 28864 gimdymų). 2006 metais iš 28879 gimdymų atliktos 5906 cezario pjūvio operacijos (20,45%). Tai rodo, kad kas penkta moteris Lietuvoje jau negalėjo pagimdyti natūraliu būdu. 2007 metais cezario pjūvio operacijų dažnis buvo 22,9%, 2008 metais – 23,84%, o 2009 metais – 24,4%.
Lietuvoje stebima makrosomijos tendencija. Jei 2001 metais didesnę nei 4000 g kūno masę turėjo 13,9 proc. naujagimių (4319 iš 31045), 2003 metais – 14,2 proc. (4179 iš 29480), 2005 metais – 14,6 proc. (4264 iš 29126), 2006 metais – 14,75 proc. (4261 iš 28879), 2007 metais – 14,42 proc. (4203 iš 29141).
Pastaraisiais metais stebimas gimdyvių amžiaus didėjimas: 2000 m. gimdė 10,6 proc. moterų virš 35 metų amžiaus, 2002 m. – 11,0 proc., 2004 m. – 11,7 proc., 2006 m. – 12,8 proc., 2007 m. – 13,0 proc., 2008 m. – 13,6 proc.
Cezario pjūvio operacijų skaičių nepriklausomybę atkūrusioje Lietuvoje padidino taip pat gimdymų nuo 22-os nėštumo savaitės skaičius (anksčiau aborto ir gimdymo riba buvo 28-a nėštumo savaitė).
