Antradienį pranešta, kad Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) įteisino sprendimą nuo COVID-19 skiepyti sustiprinamąja doze. Ja jau skiepijami sveikatos apsaugos sistemos darbuotojai ir kai kurios kitos gyventojų grupės.
Medikų bendruomenė žinią sako priimanti džiugiai. Gauti trečią vakcinos nuo koronaviruso dozę kai kurie medikai prašė jau anksčiau. Gydymo įstaigoms atlikus darbuotojų tyrimus paaiškėjo, kad medikų imunitetas jau yra pradėjęs silpti, kai kurie dvi dozes gavę medikai užsikrėtė koronavirusu.
Sprendimas galėjo būti priimtas anksčiau
Viešojoje erdvėje dar prieš keletą savaičių pasirodė medikų prašymų leisti jiems vakcinuotis sustiprinamąja, trečiąja vakcinos nuo COVID-19 doze. Viena iš trečiosios dozės viešai prašiusių medikių – Vilniaus klinikinės ligoninės anesteziologė Jekaterina Romanovienė.
Dar rugpjūčio viduryje medikė socialiniuose tinkluose pasidalino įrašu, kuriame rašė norinti kuo greičiau pasiskiepyti trečia vakcinos doze.
„Aš noriu trečios vakcinos dozės! Noriu saugiai jaustis, kai vėl reikės pasinerti į tą Covidinį mirčių liūną. Aš noriu kiekvieną dieną grįžti į šeimą, pas savo sūnų, o ne savaites praleisti saviizoliacijoje.
Bet, jeigu sąžiningai, aš daugiau nenoriu dirbti reanimacijoje ir nei viena Hipokrato priesaika nepakeis mano jausmų viduje todėl, kad nuolatiniai mirčių liudijimų išdavimo momentai ir ašaros kartu su giminėms mane išdegino iš vidaus.
Prašančios akys, tinstantys pirštai, nuolatinis pypsėjimas – tiek žmogus jausti negali, tiek jausti aš negaliu. Todėl noriu trečios dozės, kad nors apkabindama sūnų, galėčiau žinoti, kad kažkam reikalinga!“ – socialiniuose tinkluose rašė J. Romanovienė.
Dabar, kai SAM sprendimą dėl trečios vakcinos dozės priėmė, J. Romanovienė sako besidžiaugianti – netrukus turėtų gauti trečiąją dozę.
Vis dėlto tarp kai kurių kolegų vyrauja nuomonė, kad sprendimas buvo priimtas šiek tiek per vėlai. Kaip pasakoja medikė, COVID-19 užsikrėtė keli jos kolegos, tad vakcinavimas trečiąja doze galėjo prasidėti šiek tiek anksčiau.
„Mūsų kolegos pradėjo sirgti ir paskutines dvi–tris savaites padaugėjo susirgimų. Kiekvienas susirgimas yra ne tik sergančio asmens, gydytojo ar kito medicininio personalo, bet ir visų aplinkui bėda. Jis iškrenta iš darbo, kitas turi pavaduoti, kiti savo laisvalaikiu turi dirbti papildomas valandas. Išeina medicinos sistemos perdegimo sindromas, kai nebegalime pavežti krūvių“, – savo pastebėjimais su tv3.lt dalinasi J. Romanovienė.
Medikė pastebi, kad COVID-19 užsikrėtę pasiskiepiję kolegos serga kur kas lengviau arba iš viso neturi jokių simptomų. Pasak jos, kolegos, sirgę dar iki skiepo, susidūrė su sunkesne ligos forma, ilgai gydėsi, tad vakcinos nauda neabejotina.
Medikai suserga, bet tokių vienetai
Kad atsirado COVID-19 užsikrečiančių medikų, sako ir Santaros klinikų vidaus ligų gydytoja Božena Markevič. Tiesa, jų čia vienetai, o visi koronavirusu užsikrėtę medikai suserga lengva ligos forma arba iš viso besimptome.
Santaros klinikų medikai trečiąja vakcinos doze turėtų būti pradėti vakcinuoti trečiadienį. Kaip sako B. Markevič, reikia laiko pasiruošti vakcinacijai.
„Tai nėra paprastas dalykas, tuo labiau ir „Pfizer“ vakcina nėra ta vakcina, kuri paprastomis sąlygomis šaldytuve yra laikoma. Rytoj startuoja medikų skiepijimas, medikai labai seniai laukė to sprendimo. Puikiai suprantame, kad ateina ruduo, pasitaiko ir atvejų, kai suserga pilnai vakcinuoti darbuotojai. Jie (susirgimai – aut. past.) nebuvo baisūs, nereikalavo stacionaro, bet laikas parodė, kad trečia dozė yra reikalinga“, – tv3.lt komentuoja B. Markevič.
Gydytoja sako, kad koronavirusu užsikrėtusių pilnai paskiepytų medikų yra vienetai, dažnu atveju jiems po antros COVID-19 vakcinos dozės jau buvo praėję daugiau nei pusė metų.
„Puikiai suprantame, kad laikui bėgant antikūnų kiekis gali mažėti, susirgimų gali daugėti. Tuo labiau, dirbama su pacientais, o pacientai nebūtinai visapusiškai sveiki žmonės. Jie gali būti inkubaciniame periode, kada tyrimai gali būti neigiami, bet už kelių dienų jie gali būti pavojingi personalui.
Tai yra būtinybė tam, kad mūsų darbas nebūtų trikdomas, kad būtų galima teikti sveikatos paslaugas pacientams. Juo labiau, pirmos bangos metu tikrai buvo sutrikdyta visa veikla. Trečia dozė būtų dar vienas žingsnis, kad nereiktų stabdyti visos sveikatos sistemos, kad pacientai galėtų laiku gauti pagalbą.
Rudenį paūmėja įvairios ligos, ateina šaltasis periodas, jeigu turėsime ir daug pacientų, ir sergančio personalo, gali sustoti darbas“, – sako B. Markevič.
Kaip sako Santaros klinikų atstovė, medikų antikūnų kiekis organizme yra nuolat stebimas.
„Dauguma atvejų pastebėta, kad po pusmečio antikūnų kiekis yra ženkliai sumažėjęs, todėl atsiranda trečios vakcinos poreikis“, – komentuoja B. Markevič.
Šiuo metu visi Santaros klinikų medikai, norintys gauti trečiąją vakcinos dozę, gali užsirašyti į sąrašus. Jiems bus nurodyta, kokiu laiku medikas turės pasiskiepyti.
„Tai yra eilinė procedūra, tuo labiau, kad medikai skiepijasi ne tik nuo COVID-19 – ir nuo kitų ligų, kuriomis galima užsikrėsti dirbant savo darbą“, – sako B. Markevič
Medikai stebi savo antikūnų kiekį
Klaipėdos universitetinės ligoninės vyriausiasis gydytojas profesorius Vinsas Janušonis sako manantis, kad sprendimas leisti vakcinuotis trečiąja doze priimtas pačiu laiku.
„Visame pasaulyje trečias skiepas kai kur tik prasidėjo, kai kurios šalys to nedaro. Manau, kad sprendimas savalaikis“, – tv3.lt komentuoja V. Janušonis.
Kaip sako ligoninės atstovas, medikų kolektyvas naujieną priima džiugiai ir didžioji dalis jų vakcinuotis trečiąja doze ruošiasi.
„Apie du trečdaliai pasiskiepijusių ruošiasi pasiskiepyti (trečiąja doze – aut. past.). Kiti dar žiūri savo antikūnus, matyt, dar galvos, kadangi tai yra savanoriškas procesas“, – sako V. Janušonis.
Šiuo metu Klaipėdos universitetinėje ligoninėje yra atliekamas tyrimas, kurio metu siekiama išsiaiškinti, kokį antikūnų kiekį darbuotojai turi. Tyrimas atliekamas visiems sutinkantiems išsitirti. Pasak V. Janušonio, antikūnų kiekį tiriasi beveik visi gydytojai.
„Šią savaitę turėsime visą vaizdą. Dalis rezultatų yra – be abejonės, antikūnų skaičius mažėja, bet imunitetas nėra vien tik antikūnai – yra ląstelinis imunitetas, kurio nematuojame. Sunku tiksliai pasakyti, bet antikūnų imunitetas, matyt, iš tikro mažėja, nes antikūnų laikui bėgant mažėja“, – teigia V. Janušonis.
Kai kuriems žmonėms po vakcinos pasireiškė tam tikri šalutiniai poveikiai. Pasiteikė ir tokių, kurie dėl prastos savijautos negalėjo dirbti. Kaip ligoninė dirbs, jei medikai po trečiosios dozės pasijus prastai?
„(Pirmais kartais – aut. past.) turėjome tokių atvejų, bet labai nedaug, tai buvo pavieniai atvejai. Viena–dvi dienos ir praeidavo. Kai kurie buvo užtrukę dvi–tris dienas, buvo pakilusi temperatūra, bet tai yra pavieniai atvejai. Mes manome, kad trečios dozės poveikis lygiai toks pat, kaip ir pirmųjų. Žinoma, niekas neturi patirties, kaip trečioji dozė paveiks, bet manome, kad ji bus lygiai tokia pati“, – sako V. Janušonis.
Medikų sąjūdis: sprendimas priimtas laiku
Lietuvos medikų sąjūdžio (LMS) valdybos pirmininkė Auristida Gerliakienė mano, kad sprendimas pradėti vakcinuoti medikus sustiprinamąja doze nebuvo priimtas per vėlai.
„Pandemija yra precedento neturėjęs atvejis. Visą laiką buvo atliekami tyrimai. Žinau, kad buvo pastoviai stebima grupė medikų, darant kraujo tyrimus ir nustatant antikūnų kiekį. Nepriklausau tai grupei, bet dariausi (tyrimą – aut. past.), akivaizdu, kad antikūnų kiekis mažėja ir palaikomoji dozė būtina“, – tv3.lt sako A. Gerliakienė.
LMS valdybos pirmininkė pastebi, kad medikų bendruomenėje dėl sumažėjusio antikūnų kiekio jau buvo atsiradusių COVID-19 užsikrėtusių medikų.
„Jie lengvai serga, nėra jokių stacionarinio lygio atvejų“, – komentuoja A. Gerliakienė.
Todėl sprendimu vakcinuoti medikus sustiprinamąja doze medikai džiaugiasi.
„Iš pradžių buvo kalbama, kad galbūt po trijų mėnesių reikės tai daryti, paskui – po šešių, devynių ar po dvylikos, bet stebėdami antikūnų kritimą nusprendė, kad po pusės metų yra laikas vakcinuoti“, – sako A. Gerliakienė.
Kauno klinikos pradėjo medikų vakcinaciją
Kauno klinikos antradienį pranešė pradėjusios savo darbuotojų skiepijimą sustiprinančiąja vakcinos nuo COVID-19 doze. Pasiskiepyti trečiąja doze galės visi norintys ligoninės darbuotojai.
„Pirmiausiai pradėti skiepyti didžiausią riziką užsikrėsti turintys sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių padalinių darbuotojai: Skubios pagalbos skyriaus, Intensyviosios terapijos klinikos, Anesteziologijos klinikos ir kiti darbuotojai“, – rašoma Kauno klinikų pranešime žiniasklaidai.
Asmenys trečiąja COVID-19 vakcinos doze vakcinuojami ne anksčiau kaip po 180 dienų nuo antrosios COVID-19 vakcinos dozės suleidimo dienos. Skiepijimui Kauno klinikose naudojama Comirnaty (Pfizer-BioNtech) vakcina.
Priėmė sprendimą
Portalas tv3.lt primena, kad nuo antradienio sustiprinančiąja trečia vakcinos doze kviečiama skiepytis dar daugiau visuomenės grupių, tarp jų – sveikatos sistemos, globos įstaigų, socialinės sistemos darbuotojai ir vyresni nei 65 metų amžiaus asmenys.
Sustiprinančiąja doze „Comirnaty“ (gam. „BionTech“ ir „Pfizer“) arba „Spikevax“ (gam. „Moderna“) vakcina taip pat bus skiepijami šie asmenys (neteikiant prioriteto):
- pacientai, kuriems teikiamos palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos;
- gydymo įstaigų darbuotojai, teikiantys arba dalyvaujantys teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kiti gydymo įstaigų, išskyrus tų, kurių pagrindinė veikla nėra asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimas, darbuotojai;
- gydymo įstaigose praktiką atliekantys profesinio mokymo įstaigų mokiniai ir studentai, dalyvaujantys teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas;
- darbuotojai, dirbantys mobiliuosiuose punktuose ir karščiavimo klinikose;
- savanoriai, gydymo įstaigose vykdantys savanorišką veiklą ne trumpiau kaip 16 val. per ne daugiau kaip 14 dienų iš eilės, ir kitų juridinių asmenų darbuotojai, gydymo įstaigose teikiantys valymo, maisto tiekimo ar kitas paslaugas ir turintys sąlytį su pacientais ar būnantys patalpose, kuriose jie lankosi;
- socialinių paslaugų įstaigų darbuotojai, seniūnijų socialiniai darbuotojai, budintys globotojai ir nuolat kartu su budinčiais globotojais gyvenantys asmenys, šeimynų dalyviai ir kartu šeimynoje dirbantys ar nuolat kartu su šeimynų dalyviais gyvenantys asmenys, socialinės globos įstaigų gyventojai, socialinės globos įstaigų veiklos kontrolę atliekantys specialistai, vykstantys į COVID-19 ligos židinius, Valstybės vaiko teisių apsaugos ir įvaikinimo tarnybos darbuotojai, tiesiogiai dirbantys ir (ar) besilankantys šeimose, neįgaliųjų asmeniniai asistentai, gestų kalbos vertėjai ir asmenys, socialinių paslaugų įstaigose vykdantys savanorišką veiklą ne trumpiau kaip 16 val. per ne daugiau kaip 14 dienų iš eilės, kitų juridinių asmenų darbuotojai, socialinių paslaugų įstaigose teikiantys valymo, maisto tiekimo ar kitas paslaugas ir turintys sąlytį su šių įstaigų gyventojais ar lankytojais ir (arba) būnantys patalpose, kuriose minėti gyventojai ar lankytojai lankosi;
- visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų ir kitų įstaigų laboratorijų darbuotojai, atliekantys COVID-19 ligos tyrimus, įskaitant ėminių paėmimą;
- COVID-19 ligos atvejų ir protrūkių epidemiologinę diagnostiką atliekantys specialistai, vykstantys į COVID-19 ligos židinius;
- vaistinių darbuotojai;
- savivaldybės (ar jos paskirti) ir gydymo įstaigų vairuotojai, pervežantys asmenis, sergančius arba įtariamus, kad serga COVID-19 liga;
- vyresni nei 65 metų asmenys.
Sustiprinančiąja doze asmenys vakcinuojami ne anksčiau kaip po 180 dienų nuo antros dozės.
Norintys skiepytis minėtosioms grupėms priklausantys asmenys savo sustiprinančiai trečiajai vakcinos dozei gali registruotis per koronastop.lt arba skambindami Karštąja linija 1808.
SAM primena, kad dar rugpjūčio pradžioje Lietuva viena iš pirmųjų Europos Sąjungos šalių pradėjo sustiprinančiąja trečia vakcinos doze skiepyti asmenis, kuriems atliktos organų arba kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos, taip pat pacientus, sergančius kraujo ligomis, kuriems taikomas kraujo ligos ar jos komplikacijos gydymas arba toks gydymas baigtas ne seniau kaip prieš 24 mėn. arba aktyviai stebimi dėl kraujo ligos.
Trečios dozės sulaukė ir galutinės stadijos lėtine inkstų liga sergantys pacientai, kuriems taikoma nuolatinė pakaitinė inkstų terapija (hemodializė ar peritoninė dializė).
Pasiskiepijus trečia doze, apie tai informacija bus generuojama ir Galimybių pase bei ES Skaitmeniniame COVID pažymėjime, jų galiojimo sąlygos nesikeis.
