Esant kojų tinimui, svarbiausia yra išaiškinti, ar pažeista viena koja, ar abi, ar pradžia lėta, ar staigi, ar yra skausmas bei ar yra kitų, būdingų simptomų.
„Dar svarbus ir paciento amžius bei esantys lėtiniai susirgimai. Visada labiau kelia nerimą jaunas paciento amžius, staigi ir vienpusė tinimo pradžia su skausmu ar kitais lydinčiais nemaloniais pojūčiais. Moterims virš 40 metų amžiaus palaipsniui atsiradusiam, beskausmiui vienos kojos tinimui, reiktų pasitikrinti ginekologiškai dėl galimo onkoginekologinio susirgimo”, – įspėja šeimos gydytoja Jūratė Valiukienė.
Dažniausiai kojų patinimas vargina arba paūmėja šiltuoju metų laiku, vasarą. Visgi, kaip aiškina medicinos specialistė, vien orui suversti visos kaltės nevertėtų, nes tai nėra tikroji priežastis, o tik galimas veiksnys, dėl ko atsirado toks negalavimas.
Pagrindinės kojų tinimo priežastys
Kojų tinimą sukelti gali ir keletas ligų, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, kepenų cirozė, ūmus ar lėtinis tromboflebitas, lėtinis venų nepakankamumas, celiulitas, limfedema.
„Taip pat įtakos turėti gali ir reakcija į vaistus. Tai būtų kai kurie antihipertenziniai vaistai, kontraceptikai, psichotropiniai, ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo“, – priduria „AND klinikos“ šeimos gydytoja Jūratė Valiukienė.
Nemalonų jausmą sukelti gali ir veržiantys rūbai – džinsai arba pėdkelnės. Tačiau, dažniausiai vienpusio kojos patinimo priežastis yra venų nepakankamumas:
„O pagrindinės abipusio kojų tinimo priežastys – širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas ir kepenų cirozė. Tačiau tai sukelti gali taip pat ir venų nepakankamumas, ilgalaikis kojų nuleidimas.“
Kas ir kodėl sukelia?
Veržiantys rūbai – dažna problema moterų gyvenime, kuomet norėdamos atrodyti lieknesnės, renkasi ir dydžiais mažesnius rūbus, kurie būna ne tik nepatogūs, tačiau ir sukeliantys nemalonius jausmus. Tokių rūbų dėvėjimas gali sukelti abipusę arba vienpusę edemą.
„Bėgikams staigios pradžios skausmingas blauzdos patinimas rodo galimą dvilypio raumens plyšimą, o protarpinis blauzdos ar šlaunies patinimas ir skausmas – raumenų grupių suspaudimo sindromą. Jei pacientas nutukęs, abiejų kojų patinimo atsiradimas, ne pėdose, rodo lipedemą, kuri atsiranda dažniausiai tik moterims, kurią sukelia abipusis simetriškas riebalų atsidėjimas kojose. Lipedemos atveju pėda nepažeidžiama, o limfedemos – tinimas prasideda distalinėje pėdos vietoje”, – aiškina medicinos specialistė.
Abipusį kojų tinimą sukelti gali ir dėl lėtinio alkoholizmo atsiradusi kepenų cirozė. Taip pat kojų tinimas gali pasireikšti ir esant cukriniam diabetui. Jeigu žmogui, sergančiam juo pasireiškia dažniau vienpusis kojų tinimas – galima įtarti celiulitą, ypač, jeigu kartu kankina ir skausmas, kojų karštis:
„Staiga atsiradęs blauzdų tinimas rodo plyšusią Beikerio cistą, kuri yra sergantiems reumatoidiniu artritu, bėgikams – plyšusį dvilypį raumenį, arterijų užsikimšimą, tromboflebitą, celiulitą, ar raumenų suspaudimo sindromą.“
Anot J. Valiukienės, dusulys fizinio krūvio metu arba dusulys gulint – ortopnėja, rodo, kad kojų tinimo priežastis yra širdies nepakankamumas.
„Ilgalaikis sėdėjimas ar stovėjimas gali sukelti blauzdų patinimą, ypač sergant venų nepakankamumu. Nėštumas ar didelės gimdos miomos gali padidinti pilvaplėvės ertmėje spaudimą, kuris mechaniškai sutrikdo veninį nutekėjimą ir sukelia neskausmingą vienos ar abiejų kojų patinimą“, – priduria „AND klinikos“ šeimos gydytoja.
Gydymas ir profilaktika
Gydytoja taip pat įspėja, kad tik nustačius tikslią kojų tinimą sukėlusią ligą yra galima skirti specifinį medikamentinį ar chirurginį gydymą. Tačiau kelią šio negalavimo atsiradimui užkirsti gali ir profilaktika:
„Jeigu vaistų vartojimas sukėlė edemas, jų vartojimo nutraukimas jas ir sumažins. Didelio svorio netekimas sumažina tinimą, atsiradusį dėl lipedemos. Specialios kompresinės kojinės/pėdkelnės, kojų pakėlimas, gulėjimas sumažina patinimą, kurį sukėlė venų nepakankamumas.
Blauzdų raumenų aktyvumas sumažina edemą, kurią sukėlė ilgas kojų nuleidimas. Diuretikai dažnai padeda sumažinti edemas pacientams su širdies nepakankamumu, kepenų ciroze ir nefroziniu sindromu.“
